SLIT LAMP

Slit Lamp/Lampu celah adalah peralatan  yang terdiri dari sumber cahaya intensitas tinggi yang dapat difokuskan untuk bersinar lembaran tipis cahaya ke  bola mata. Hal ini digunakan dalam hubungannya dengan biomicroscope . Lampu memfasilitasi pemeriksaan segmen anterior , atau struktur frontal dan segmen posterior  dari mata manusia , yang meliputi kelopak mata, sclera, konjubgtiva, iris, lensa Kristal, dan kornea. Pemeriksaan celah-lampu teropong memberikan pandangan diperbesar stereoskopik dari struktur mata secara rinci, memungkinkan diagnosis anatomi harus dibuat untuk berbagai kondisi mata. A, kedua tangan memegang lensa digunakan untuk memeriksa retina .

Sejarah

Orang  pertama yang memberikan kontribusinya dalam perkembangan Slit Lamp adalah  Hermann Von Helmholtz (1850) ketika ia menemukan optalmoscope.

Dalam optalmologi dan optometri , yang "slit lamp" istilah yang paling sering disebut istilah namun akan lebih tepat untuk menyebutnya "lampu celah instrumen".  instrumen ini  adalah kombinasi dari dua perkembangan terpisah di instrumen. Dua perkembangan adalah mikroskop kornea dan bahwa dari Slit lamp itu sendiri. Meskipun Slit lamp adalah kombinasi dari dua perkembangan, konsep pertama dari slit lamp pada tahun 1911 oleh ke Alvar Gullstrand dan "besar refleksi bebas optalmoskop." Instrumen yang telah diproduksi oleh perusahaan Zeiss dan terdiri dari iluminator khusus yang dihubungkan oleh basis berdiri kecil melalui kolom disesuaikan vertikal. Dasar ini mampu bergerak bebas di piring kaca. Iluminator ini menggunakan Nernst Glower yang kemudian diubah menjadi celah melalui sistem optik sederhana. Namun, instrumen pernah menerima banyak perhatian dan "slit lamp" Istilah tidak muncul dalam literatur lagi sampai 1914.

Ia tidak sampai 1919 bahwa beberapa perbaikan dilakukan untuk lampu celah Gullstrand dibuat oleh Vogt Henker. Pertama, koneksi mekanik dibuat antara lampu dan optalmoscopic lensa. Unit penerangan dipasang ke kolom meja dengan lengan diartikulasikan ganda. Mikroskop binokular didukung pada berdiri kecil dan dapat bergerak bebas di meja. Kemudian, tahap geser silang digunakan untuk tujuan ini. Vogt diperkenalkan Koehler iluminasi , dan bersinar kemerahan Nernst Glower diganti dengan lebih cerah dan lebih putih Lampu pijar.  Dalam perhatian khusus harus diberikan pada percobaan yang diikuti perbaikan Henker di 1919. Pada perbaikan nya lampu Nitra diganti dengan busur karbon lampu dengan filter cair. Pada saat ini sangat penting suhu warna dan pencahayaan dari sumber cahaya untuk pemeriksaan lampu celah yang diakui dan dasar dibuat untuk pemeriksaan dalam warna merah bebas cahaya.

Pada tahun 1926, instrumen lampu celah didesain ulang. Susunan vertikal dari celah proyektor (lampu celah) membuatnya mudah untuk menangani instrumen. Untuk pertama kalinya, sumbu melalui mata pasien itu tetap pada sumbu berputar umum. Ini adalah prinsip dasar yang diadopsi untuk setiap instrumen lampu celah dikembangkan. Pembatasan A masih dengan instrumen ini itu tidak memiliki koordinat lintas-slide tahap untuk penyesuaian instrumen tetapi hanya lateral disesuaikan dengan dagu  pasien. Pentingnya pencahayaan fokus belum sepenuhnya diakui.

Pada tahun 1927, Camera stereo dikembangkan dan ditambahkan ke Slit lamp  untuk melanjutkan penggunaan dan aplikasi. Pada 1930, seorang pria bernama Rudolf Theil disajikan pengembangan lebih lanjut dari lampu celah didorong oleh sebuah perusahaan bernama Goldmann. Horisontal dan vertikal koordinasi penyesuaian dilakukan dengan tiga elemen kontrol di panggung lintas slide. Sumbu putar umum untuk mikroskop dan sistem pencahayaan yang terhubung ke tahap lintas slide, yang memungkinkan untuk dibawa ke setiap bagian dari mata diperiksa. Sebuah perbaikan lebih lanjut dibuat pada tahun 1938. Sebuah tuas kontrol atau joystik digunakan untuk pertama kalinya untuk memungkinkan pergerakan horisontal.

Setelah perang dunia II slit lamp ditingkatkan lagi. Pada perbaikan tertentu proyektor slit lamp dapat berputar terus menerus di depan mikroscope . Ini kemudian ditingkatkan lagi pada tahun 1950. Pada tahun 1950, sebuah perusahaan bernama Littmann mendesain ulang lampu celah lagi. Mereka mengadopsi kontrol joystick dari instrumen Goldmann dan jalur hadir penerangan dalam instrumen Comberg. Selain itu Littmann menambahkan sistem teleskop stereo dengan perbesaran changer tujuan bersama.

Pada tahun 1965, Lampu Model 100/16 Celah diproduksi berdasarkan slit lamp oleh Littmann. Ini segera diikuti oleh model 125/16 Lampu Celah pada tahun 1972. Satu-satunya perbedaan antara kedua model adalah operasi mereka dari jarak 100   mm sampai 125   mm. Dengan diperkenalkannya lampu celah foto kemajuan lebih lanjut adalah mungkin. Pada tahun 1976, pengembangan Lampu 110 Model Celah dan Lampu Photo 210/211 Celah adalah sebuah inovasi dimana masing-masing dibangun dari modul standar yang memungkinkan untuk berbagai konfigurasi yang berbeda. Pada saat yang sama, lampu halogen digantikan sistem pencahayaan lama untuk membuat mereka lebih cerah dan pada dasarnya kualitas siang hari. Dari 1994 dan seterusnya, lampu celah baru diperkenalkan yang mengambil keuntungan dari teknologi baru. Perkembangan besar terakhir adalah pada tahun 1996 di yang termasuk keuntungan dari optik lampu celah baru.

Prosedur

Sementara seorang pasien duduk di kursi pemeriksaan, mereka beristirahat dagu dan dahi pada dukungan ke kepala mantap. Menggunakan biomicroscope, para dokter mata kemudian mulai memeriksa mata pasien. A strip denda kertas, diwarnai dengan fluoresence , pewarna fluorescent, dapat menyentuh ke sisi mata, ini noda air mata film pada permukaan mata untuk membantu pemeriksaan. Pewarna alami dibilas keluar dari mata oleh air mata .

Tes selanjutnya mungkin melibatkan menempatkan tetes mata untuk melebarkan pupil . Tetes memakan waktu sekitar 15 sampai 20 menit untuk bekerja, setelah pemeriksaan diulang, yang memungkinkan bagian belakang mata yang akan diperiksa. Pasien akan mengalami beberapa sensitivitas cahaya selama beberapa jam setelah ujian ini, dan tetes dilatasi juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam mata, yang menyebabkan mual dan nyeri. Pasien yang mengalami gejala serius disarankan untuk mencari bantuan medis segera.

Dewasa tidak memerlukan persiapan khusus untuk ujian, namun anak-anak mungkin perlu beberapa persiapan, tergantung pada usia, pengalaman sebelumnya, dan tingkat kepercayaan.

Metode Pemeriksaan

Pengamatan dengan Bagian Optik

Pengamatan dengan bagian optik atau iluminasi fokal langsung adalah metode yang paling sering diterapkan pemeriksaan dengan slit lamp. Dengan metode ini, sumbu menerangi dan melihat jalan berpotongan di bidang media anterior mata untuk diperiksa, misalnya, lapisan kornea individu

Langsung menyebar iluminasi

Jika media, terutama yang dari kornea, buram, gambar bagian optik sering tidak mungkin tergantung pada tingkat keparahan. Dalam kasus ini, pencahayaan diffuse langsung dapat digunakan untuk keuntungan. Untuk ini, celah itu terbuka sangat lebar dan iluminasi, survei menyebar dilemahkan diproduksi dengan memasukkan tanah layar kaca atau diffuser di jalur mencerahkan. "balok Wide" iluminasi adalah satu-satunya jenis yang sumber cahaya mengatur lebar terbuka. Tujuan utamanya adalah untuk menerangi sebanyak mata dan yang adneska sekaligus untuk pengamatan umum.

Langsung iluminasi

Dengan metode ini, cahaya memasuki mata melalui celah sempit untuk media (2 sampai 4   mm) ke satu sisi area yang akan diperiksa. Sumbu dari menerangi dan melihat jalan tidak berpotongan pada titik fokus gambar, untuk mencapai hal ini, yang menerangi prisma yang decentered dengan memutar itu sekitar sumbu vertikal dari posisi normal. Dengan cara ini, tercermin, cahaya tidak langsung menerangi area ruang anterior atau kornea untuk diperiksa. Daerah kornea kemudian diamati terletak antara bagian cahaya datang melalui kornea dan daerah iradiasi dari iris. Pengamatan demikian dengan latar belakang yang relatif gelap.

Retro-penerangan

Dalam kasus tertentu, pencahayaan pada ayat optik tidak menghasilkan informasi yang cukup atau tidak mungkin. Hal ini terjadi, misalnya, ketika lebih besar, zona ekstensif atau ruang media okular adalah buram. Kemudian cahaya yang tersebar yang tidak terlalu terang biasanya diserap. Situasi serupa muncul ketika area di belakang lensa kristal harus diamati. Dalam hal ini berkas pengamatan harus lulus sejumlah antarmuka yang dapat mencerminkan dan menipiskan cahaya.

Hamburan sclero-kornea iluminasi

Dengan jenis pencahayaan, sinar cahaya yang luas diarahkan ke wilayah limbal kornea pada sudut yang sangat rendah insiden dan dengan prisma menerangi lateral de berpusat. Penyesuaian harus membiarkan sinar cahaya untuk mengirimkan melalui lapisan parenkim kornea menurut prinsip refleksi total yang memungkinkan antarmuka dengan kornea yang akan cerah diterangi. Pembesaran harus dipilih sehingga kornea seluruh dapat dilihat sekilas.

Fundus observasi dan gonioscopy dengan slit lamp

Fundus ( mata) pengamatan dikenal dengan tetes mata dan penggunaan Fundus Kamera . Dengan lampu celah, bagaimanapun, pengamatan langsung fundus tidak mungkin karena kekuatan bias dari media okular. Dengan kata lain: titik jauh mata (punctum remotum) begitu jauh di depan ( miopia ) atau belakang (hyperopia ) bahwa mikroskop tidak dapat difokuskan. Penggunaan optik tambahan - umumnya sebagai lensa - memungkinkan namun membawa titik jauh dalam rentang fokus mikroskop. Untuk lensa tambahan berbagai sedang digunakan yang berbagai sifat optik dan aplikasi praktis.