Slit Lamp/Lampu celah
adalah peralatan yang terdiri dari sumber cahaya intensitas tinggi yang dapat
difokuskan untuk bersinar lembaran tipis cahaya ke bola mata. Hal ini digunakan
dalam hubungannya dengan biomicroscope . Lampu memfasilitasi pemeriksaan segmen
anterior , atau struktur frontal dan segmen posterior dari mata manusia , yang meliputi kelopak
mata, sclera, konjubgtiva, iris, lensa Kristal, dan kornea. Pemeriksaan
celah-lampu teropong memberikan pandangan diperbesar stereoskopik dari struktur
mata secara rinci, memungkinkan diagnosis anatomi harus dibuat untuk berbagai
kondisi mata. A, kedua tangan memegang lensa digunakan untuk memeriksa retina .
Sejarah
Orang pertama yang memberikan
kontribusinya dalam perkembangan Slit Lamp adalah Hermann Von Helmholtz (1850) ketika ia
menemukan optalmoscope.
Dalam
optalmologi dan optometri , yang "slit lamp" istilah yang paling
sering disebut istilah namun akan lebih tepat untuk menyebutnya "lampu celah instrumen". instrumen ini adalah kombinasi dari dua perkembangan terpisah di instrumen.
Dua perkembangan adalah mikroskop kornea dan bahwa dari Slit lamp itu sendiri.
Meskipun Slit lamp adalah kombinasi dari dua perkembangan, konsep pertama dari slit
lamp pada tahun 1911 oleh ke Alvar Gullstrand dan "besar refleksi bebas
optalmoskop." Instrumen yang telah diproduksi oleh perusahaan Zeiss dan
terdiri dari iluminator khusus yang dihubungkan oleh basis berdiri kecil melalui
kolom disesuaikan vertikal. Dasar ini mampu bergerak bebas di piring kaca.
Iluminator ini menggunakan Nernst Glower yang kemudian
diubah menjadi celah melalui sistem optik sederhana. Namun, instrumen pernah
menerima banyak perhatian dan "slit lamp" Istilah tidak muncul dalam
literatur lagi sampai 1914.
Ia
tidak sampai 1919 bahwa beberapa perbaikan dilakukan untuk lampu celah
Gullstrand dibuat oleh Vogt Henker. Pertama, koneksi mekanik dibuat antara
lampu dan optalmoscopic lensa. Unit penerangan dipasang ke kolom meja dengan
lengan diartikulasikan ganda. Mikroskop binokular didukung pada berdiri kecil
dan dapat bergerak bebas di meja. Kemudian, tahap geser silang digunakan untuk
tujuan ini. Vogt diperkenalkan Koehler iluminasi , dan bersinar kemerahan Nernst
Glower diganti dengan lebih cerah dan lebih putih Lampu pijar. Dalam perhatian khusus harus diberikan pada
percobaan yang diikuti perbaikan Henker di 1919. Pada perbaikan nya lampu Nitra
diganti dengan busur karbon lampu dengan filter cair. Pada saat ini sangat
penting suhu warna dan pencahayaan dari sumber cahaya untuk pemeriksaan lampu
celah yang diakui dan dasar dibuat untuk pemeriksaan dalam warna merah bebas
cahaya.
Pada
tahun 1926, instrumen lampu celah didesain ulang. Susunan vertikal dari celah
proyektor (lampu celah) membuatnya mudah untuk menangani instrumen. Untuk
pertama kalinya, sumbu melalui mata pasien itu tetap pada sumbu berputar umum.
Ini adalah prinsip dasar yang diadopsi untuk setiap instrumen lampu celah
dikembangkan. Pembatasan A masih dengan instrumen ini itu tidak memiliki
koordinat lintas-slide tahap untuk penyesuaian instrumen tetapi hanya lateral
disesuaikan dengan dagu pasien.
Pentingnya pencahayaan fokus belum sepenuhnya diakui.
Pada
tahun 1927, Camera stereo dikembangkan dan ditambahkan ke Slit lamp untuk melanjutkan penggunaan dan aplikasi.
Pada 1930, seorang pria bernama Rudolf Theil disajikan pengembangan lebih
lanjut dari lampu celah didorong oleh sebuah perusahaan bernama Goldmann.
Horisontal dan vertikal koordinasi penyesuaian dilakukan dengan tiga elemen
kontrol di panggung lintas slide. Sumbu putar umum untuk mikroskop dan sistem
pencahayaan yang terhubung ke tahap lintas slide, yang memungkinkan untuk
dibawa ke setiap bagian dari mata diperiksa. Sebuah perbaikan lebih lanjut
dibuat pada tahun 1938. Sebuah tuas kontrol atau joystik digunakan untuk
pertama kalinya untuk memungkinkan pergerakan horisontal.
Setelah
perang dunia II slit lamp ditingkatkan lagi. Pada perbaikan tertentu
proyektor slit lamp dapat berputar terus menerus di depan mikroscope . Ini kemudian
ditingkatkan lagi pada tahun 1950. Pada tahun 1950, sebuah perusahaan bernama
Littmann mendesain ulang lampu celah lagi. Mereka mengadopsi kontrol joystick
dari instrumen Goldmann dan jalur hadir penerangan dalam instrumen Comberg.
Selain itu Littmann menambahkan sistem teleskop stereo dengan perbesaran
changer tujuan bersama.
Pada
tahun 1965, Lampu Model 100/16 Celah diproduksi berdasarkan slit lamp oleh
Littmann. Ini segera diikuti oleh model 125/16 Lampu Celah pada tahun 1972.
Satu-satunya perbedaan antara kedua model adalah operasi mereka dari jarak 100
mm sampai 125 mm. Dengan diperkenalkannya lampu celah foto
kemajuan lebih lanjut adalah mungkin. Pada tahun 1976, pengembangan Lampu 110
Model Celah dan Lampu Photo 210/211 Celah adalah sebuah inovasi dimana
masing-masing dibangun dari modul standar yang memungkinkan untuk berbagai
konfigurasi yang berbeda. Pada saat yang sama, lampu halogen digantikan sistem
pencahayaan lama untuk membuat mereka lebih cerah dan pada dasarnya kualitas
siang hari. Dari 1994 dan seterusnya, lampu celah baru diperkenalkan yang
mengambil keuntungan dari teknologi baru. Perkembangan besar terakhir adalah
pada tahun 1996 di yang termasuk keuntungan dari optik lampu celah baru.
Prosedur
Sementara
seorang pasien duduk di kursi pemeriksaan, mereka beristirahat dagu dan dahi
pada dukungan ke kepala mantap. Menggunakan biomicroscope, para dokter mata
kemudian mulai memeriksa mata pasien. A strip denda kertas, diwarnai dengan fluoresence
, pewarna fluorescent, dapat menyentuh ke sisi mata, ini noda air mata film
pada permukaan mata untuk membantu pemeriksaan. Pewarna alami dibilas keluar
dari mata oleh air mata .
Tes
selanjutnya mungkin melibatkan menempatkan tetes mata untuk melebarkan pupil .
Tetes memakan waktu sekitar 15 sampai 20 menit untuk bekerja, setelah
pemeriksaan diulang, yang memungkinkan bagian belakang mata yang akan
diperiksa. Pasien akan mengalami beberapa sensitivitas cahaya selama beberapa
jam setelah ujian ini, dan tetes dilatasi juga dapat menyebabkan peningkatan
tekanan dalam mata, yang menyebabkan mual dan nyeri. Pasien yang mengalami
gejala serius disarankan untuk mencari bantuan medis segera.
Dewasa
tidak memerlukan persiapan khusus untuk ujian, namun anak-anak mungkin perlu
beberapa persiapan, tergantung pada usia, pengalaman sebelumnya, dan tingkat
kepercayaan.
Metode Pemeriksaan
Pengamatan dengan Bagian Optik
Pengamatan
dengan bagian optik atau iluminasi fokal langsung adalah metode yang paling
sering diterapkan pemeriksaan dengan slit lamp. Dengan metode ini, sumbu
menerangi dan melihat jalan berpotongan di bidang media anterior mata untuk
diperiksa, misalnya, lapisan kornea individu
Langsung menyebar iluminasi
Jika
media, terutama yang dari kornea, buram, gambar bagian optik sering tidak
mungkin tergantung pada tingkat keparahan. Dalam kasus ini, pencahayaan diffuse
langsung dapat digunakan untuk keuntungan. Untuk ini, celah itu terbuka sangat
lebar dan iluminasi, survei menyebar dilemahkan diproduksi dengan memasukkan
tanah layar kaca atau diffuser di jalur mencerahkan. "balok Wide"
iluminasi adalah satu-satunya jenis yang sumber cahaya mengatur lebar terbuka.
Tujuan utamanya adalah untuk menerangi sebanyak mata dan yang adneska sekaligus
untuk pengamatan umum.
Langsung iluminasi
Dengan
metode ini, cahaya memasuki mata melalui celah sempit untuk media (2 sampai 4
mm) ke satu sisi area yang akan diperiksa. Sumbu dari menerangi dan
melihat jalan tidak berpotongan pada titik fokus gambar, untuk mencapai hal
ini, yang menerangi prisma yang decentered dengan memutar itu sekitar sumbu
vertikal dari posisi normal. Dengan cara ini, tercermin, cahaya tidak langsung
menerangi area ruang anterior atau kornea untuk diperiksa. Daerah kornea
kemudian diamati terletak antara bagian cahaya datang melalui kornea dan daerah
iradiasi dari iris. Pengamatan demikian dengan latar belakang yang relatif
gelap.
Retro-penerangan
Dalam
kasus tertentu, pencahayaan pada ayat optik tidak menghasilkan informasi yang
cukup atau tidak mungkin. Hal ini terjadi, misalnya, ketika lebih besar, zona
ekstensif atau ruang media okular adalah buram. Kemudian cahaya yang tersebar
yang tidak terlalu terang biasanya diserap. Situasi serupa muncul ketika area
di belakang lensa kristal harus diamati. Dalam hal ini berkas pengamatan harus
lulus sejumlah antarmuka yang dapat mencerminkan dan menipiskan cahaya.
Hamburan sclero-kornea iluminasi
Dengan
jenis pencahayaan, sinar cahaya yang luas diarahkan ke wilayah limbal kornea
pada sudut yang sangat rendah insiden dan dengan prisma menerangi lateral de
berpusat. Penyesuaian harus membiarkan sinar cahaya untuk mengirimkan melalui
lapisan parenkim kornea menurut prinsip refleksi total yang memungkinkan
antarmuka dengan kornea yang akan cerah diterangi. Pembesaran harus dipilih
sehingga kornea seluruh dapat dilihat sekilas.
Fundus observasi dan gonioscopy dengan slit lamp
Fundus
( mata) pengamatan dikenal dengan tetes mata dan penggunaan Fundus Kamera .
Dengan lampu celah, bagaimanapun, pengamatan langsung fundus tidak mungkin
karena kekuatan bias dari media okular. Dengan kata lain: titik jauh mata
(punctum remotum) begitu jauh di depan ( miopia ) atau belakang (hyperopia )
bahwa mikroskop tidak dapat difokuskan. Penggunaan optik tambahan - umumnya
sebagai lensa - memungkinkan namun membawa titik jauh dalam rentang fokus
mikroskop. Untuk lensa tambahan berbagai sedang digunakan yang berbagai sifat
optik dan aplikasi praktis.